總則
第一條 本保障協(xié)議由保障條款、投保單、保障單、保障憑證以及批單等構(gòu)成。凡涉及本保障協(xié)議的約定,均應(yīng)采納書面方式。
第二條 本保障協(xié)議的被保障人應(yīng)為身體健康、能尋常事業(yè)或?qū)こI畹漠?dāng)然人。
第三條 本保障協(xié)議的投保人應(yīng)為具備十足民事舉止能力的被保障人本人、對被保障人有保障利益的其它人。
第四條 本保障協(xié)議的受益人包括:
(一)身故保障金受益人
訂立本保障協(xié)議時,被保障人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保障金受益人。身故保障金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保障金受益人依照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保障人同意。
被保障人死亡后,有下列情形之一的,保障金作為被保障人的遺產(chǎn),由保障人按照《中華國民共和國繼承法》的劃定履行給付保障金的義務(wù):
1.無指定受益人,或許受益人指定不明沒有辦法確定的;
2.受益人先于被保障人死亡,無其它受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或許放棄受益權(quán),無其它受益人的。
受益人與被保障人在統(tǒng)一事故中死亡,且不行確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
被保障人或投保人可行變更身故保障金受益人,但需書面通告保障人,由保障人在本保障協(xié)議上批注。對因身故保障金受益人變更產(chǎn)生的法律糾紛,保障人不承受全部責(zé)任。
投保人指定或變更身故保障金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保障人書面同意。被保障人為沒有民事舉止能力人或節(jié)制民事舉止能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保障金受益人。
(二)殘疾保障金受益人
除還有約定外,本保障協(xié)議的殘疾保障金的受益人為被保障人本人。
保障責(zé)任
第五條 在保障時期內(nèi),被保障人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)商用的火車、輪船、車子時期因遭受不測傷害車禍導(dǎo)致身故或殘疾的,保障人按照下列約定給付保障金,且給付各項(xiàng)身故保障金和殘疾保障金之和不超越各對應(yīng)項(xiàng)的保障金額。
(一)身故保障責(zé)任
在保障時期內(nèi),被保障人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)商用的火車、輪船、車子時期因遭受不測傷害車禍,并自車禍產(chǎn)生之日起180日內(nèi)因該車禍身故的,保障人按“飛機(jī)不測傷害保障金額”、“火車不測傷害保障金額”、“輪船不測傷害保障金額”或“車子不測傷害保障金額”區(qū)別給付身故保障金,對被保障人的保障責(zé)任終止。
被保障人因遭受不測傷害車禍且自該車禍產(chǎn)生日起下落不明,后經(jīng)國民法院宣布死亡的,保障人按“飛機(jī)不測傷害保障金額”、“火車不測傷害保障金額”、“輪船不測傷害保障金額”或“車子不測傷害保障金額”區(qū)別給付身故保障金。但若被保障人被宣布死亡后生還的,保障金受領(lǐng)人應(yīng)于曉得或理當(dāng)曉得被保障人生還后30日內(nèi)退還保障人給付的身故保障金。
被保障人身故前保障人已給付第(二)款約定的殘疾保障金的,身故保障金應(yīng)扣除已給付的殘疾保障金。
(二)殘疾保障責(zé)任
在保障時期內(nèi),被保障人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)商用的火車、輪船、車子時期因遭受不測傷害車禍,并自該車禍產(chǎn)生之日起180日內(nèi)因該車禍形成本保障協(xié)議所附《人身保障殘疾水平與保障金給付比重表》(簡單稱呼《給付表》)所列殘疾之一的,保障人按該表所列給付比重乘以“飛機(jī)不測傷害保障金額”、“火車、不測傷害保障金額”、“輪船不測傷害保障金額”或“車子不測傷害保障金額”區(qū)別給付殘疾保障金。如第180日治療仍未完畢的,按當(dāng)日的身體概況發(fā)展殘疾鑒別,并據(jù)此給付殘疾保障金。
1.被保障人因統(tǒng)一不測傷害車禍導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時,保障人給付各項(xiàng)殘疾保障金之和,但給付總額不超越不測傷害保障金額。不同殘疾名目隸屬統(tǒng)一肢時,僅給付此中給付比重最高一項(xiàng)的殘疾保障金。
2.被保障人如在本次不測傷害車禍此前已有殘疾,保障人按合并后的殘疾水平在《給付表》中所對應(yīng)的給付比重給付殘疾保障金,但應(yīng)扣除原有殘疾水平在《給付表》所對應(yīng)的殘疾保障金。
責(zé)任免除
第六條 因下列原因形成被保障人身故或殘疾的,保障人不承受給付保障金責(zé)任:
(一)投保人的故意舉止;
(二)被保障人自致傷害或自殺,但被保障人自殺時為沒有民事舉止能力人的除外;
(三)因被保障人挑釁或故意舉止而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保障人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(五)被保障人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)核爆炸、核輻射或核污染;
(七)恐怖襲擊;
(八)被保障人犯罪或拒捕;
(九)被保障人慘重違反承運(yùn)人對于平安乘坐的劃定。
第七條 被保障人在下列時期遭受傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保障人還不承受給付保障金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂時期;
(二)被保障人醉酒或毒品、管控藥物的作用時期;
(三)被保障人非以乘客的身份置身于全部交通用具;
(四)被保障人乘坐非商業(yè)商用的火車、輪船或車子時期。
產(chǎn)生上述情形,被保障人身故的,保障人對被保障人保障責(zé)任終止,并對投保人按日計算退還未滿期凈保費(fèi)。
保障金額和保障費(fèi)
第八條 保障金額是保障人承受給付保障金責(zé)任的最高限額。
本保障協(xié)議的保障金額分為“飛機(jī)不測傷害保障金額”、“火車不測傷害保障金額”、“輪船不測傷害保障金額”和“車子不測傷害保障金額”,由投保人、保障人雙方約定,并在保障單中載明。
投保人應(yīng)當(dāng)依照協(xié)議約定向保障人交納保障費(fèi)。
保障時期
第九條 本保障協(xié)議保障時期由保障人和投保人協(xié)商確定,以保障單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保障人義務(wù)
第十條 本保障協(xié)議成立后,保障人理當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保障單或其它保障憑證。
第十一條 保障人依照第十八條的約定,以為被保障人提供的相關(guān)索賠的聲明和材料不完整的,理當(dāng)及時一次性通告投保人、被保障人補(bǔ)充提供。
第十二條 保障人收到被保障人的給付保障金的要求后,理當(dāng)及時作出能否隸屬保障責(zé)任的核定;情形繁雜的,保障人將在確定能否隸屬保障責(zé)任的根本資料收集齊全后,盡快做出核定。
保障人理當(dāng)將核定結(jié)果通告被保障人;對隸屬保障責(zé)任的,在與被保障人完成給付保障金的合同后十日內(nèi),履行給付保障金義務(wù)。保障協(xié)議對給付保障金的期限有約定的,保障人理當(dāng)依照約定履行給付保障金的義務(wù)。保障人按照前款約定作出核定后,對不隸屬保障責(zé)任的,理當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保障人發(fā)出拒絕給付保障金通告書,并講明理由。
第十三條 保障人自收到給付保障金的要求和相關(guān)聲明、材料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不行確定的,理當(dāng)依據(jù)已有聲明和材料可行確定的數(shù)額先予支付;保障人終歸確定給付的數(shù)額后,理當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保障人義務(wù)
第十四條 除還有約定外,投保人理當(dāng)在保障協(xié)議成立時交清保障費(fèi)。
第十五條 訂立保障協(xié)議,保障人就被保障人的相關(guān)概況提議詢問的,投保人理當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或許因重要過失未履行前款劃定的義務(wù),足以作用保障人打算能否同意承保或許提升保障費(fèi)用的,保障人有權(quán)破除本保障協(xié)議。
前款劃定的協(xié)議破除權(quán),自保障人曉得有破除事由之日起,超越三十日不能使而消滅。自協(xié)議成立之日起超越二年的,保障人不得破除協(xié)議;產(chǎn)生保障車禍的,保障人理當(dāng)承受給付保障金責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保障人關(guān)于協(xié)議破除前產(chǎn)生的保障車禍,不承受給付保障金責(zé)任,其實(shí)不退還保障費(fèi)。
投保人因重要過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保障車禍的產(chǎn)生有慘重作用的,保障人關(guān)于協(xié)議破除前產(chǎn)生的保障車禍,不承受給付保障金責(zé)任,但理當(dāng)退還保障費(fèi)。
保障人在協(xié)議訂立時曾經(jīng)曉得投保人未如實(shí)告知的概況的,保障人不得破除協(xié)議;產(chǎn)生保障車禍的,保障人理當(dāng)承受給付保障金責(zé)任。
第十六條 投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面方式通告保障人。投保人未通告的,保障人按本保障協(xié)議所載的最終住所或通訊地址發(fā)送的相關(guān)通告,均視為已發(fā)送給投保人。
第十七條 投保人、被保障人或許保障金受益人曉得保障車禍產(chǎn)生后,理當(dāng)及時通告保障人。故意或許因重要過失未及時通告,致使保障車禍的性質(zhì)、原因、損耗水平等難以確定的,保障人對沒有辦法確定的部分,不承受給付保障金責(zé)任,但保障人經(jīng)過其它門徑曾經(jīng)及時曉得或許理當(dāng)及時曉得保障車禍產(chǎn)生的除外。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
保障金申請與給付
第十八條 保障金申請人向保障人申請給付保障金時,應(yīng)提交之下資料。保障金申請人因特殊原因不行提供之下資料的,應(yīng)提供其它合法有用的資料。保障金申請人未能提供相關(guān)資料,導(dǎo)致保障人沒有辦法核實(shí)該申請的真正性的,保障人對沒有辦法核實(shí)部分不承受給付保障金的責(zé)任。
(一)身故保障金申請
1.保障金給付申請書;
2.保障單原件;
3.保障金申請人的身份聲明;
4.公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的被保障人死亡聲明書。若被保障人為宣布死亡,保障金申請人應(yīng)提供國民法院出示的宣布死亡聲明文獻(xiàn);
5.被保障人的戶籍注銷聲明;
6.由承運(yùn)人出示的不測車禍聲明;
7.保障金申請人所能提供的與確認(rèn)保障車禍的性質(zhì)、原因、損耗水平等相關(guān)的其它聲明和材料;
8.若保障金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供受權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份聲明等相干聲明文獻(xiàn)。