本保障協(xié)議有保障條款、投保單、保障單、批單和特別約定構(gòu)成。

投保人證明：保障人已將投保障種對(duì)應(yīng)的保障條款（包括責(zé)任免除部分）向本人做了準(zhǔn)確講明，本人已充分了解：上述所填寫的內(nèi)容均屬實(shí)，同意以此投保單作為訂立保障協(xié)議的根據(jù)。

                                                          投保人簽名/簽章：

                                                      _______年______月______日

注：陰影部分內(nèi)容由保障企業(yè)營(yíng)業(yè)人士填寫