昨年的11月22日,南京的吳男士駕車(chē)給妻子送飯,結(jié)果吳男士不慎將妻子的13根肋骨撞斷,在通過(guò)治療后,吳男士想起向保障企業(yè)索賠,可是保障企業(yè)卻拒賠。終歸無(wú)助的妻子將吳男士和保障企業(yè)一起告上了法庭。
昨年11月22日,吳海駕車(chē)去給在煙酒店里忙碌的老婆周琴送飯。當(dāng)晚8點(diǎn)左右,吳海開(kāi)車(chē)行至煙酒店門(mén)口,就在拐彎時(shí),汽車(chē)忽然震了一下,像是撞到了甚么東西。吳海趕忙下車(chē)察看,被撞之人竟是他的妻子周琴。
經(jīng)醫(yī)院診斷,周琴的肋骨斷了13根,肺部也有損害,在醫(yī)院治療了近兩個(gè)月,這才出院。今后,周琴連吃飯、穿衣這樣的小事都沒(méi)有辦法自理,兒童也照顧不了了。
后經(jīng)鑒別,周琴的傷情達(dá)到了八級(jí)。直到這一刻,吳海夫婦才料到了要向保障企業(yè)賠償。
據(jù)吳海夫妻計(jì)算,光醫(yī)藥費(fèi)它們就花了10萬(wàn)多元,再加上傷殘理賠,至少要25萬(wàn)元。而依據(jù)車(chē)禍責(zé)任斷定,吳海負(fù)車(chē)禍全責(zé),也便是說(shuō),在這起故事中,周琴的損耗應(yīng)在吳海所購(gòu)置的交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)范疇內(nèi)理賠。
以后,吳海帶著相干資料找保障企業(yè)賠償,但卻被拒絕了。拒賠的理由好多,例如:家門(mén)口出狀況,有蹊蹺;車(chē)禍產(chǎn)生后,為什么不及時(shí)報(bào)警。而最為要緊的一絲是:吳海與周琴是夫妻關(guān)連,隸屬保障免賠范疇。
對(duì)此,吳海夫婦以為保障企業(yè)是故意找茬,目的是不愿賠錢(qián)。因協(xié)商不成,周琴將老公及保障企業(yè)告上了法庭,索賠25萬(wàn)余元。
昨日上午,六合區(qū)法院開(kāi)庭審理了此案。保障企業(yè)以為,事發(fā)地點(diǎn)是吳海每天必走的路,而周琴所站的位子,依照“常理”是不可能撞上去的。另外,吳海是在事發(fā)后第二天才向保障企業(yè)報(bào)案,且是委托了其它人。經(jīng)賠償員現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn),車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)被破壞,車(chē)身有碰擦蹤跡,且碰擦高度相比低,不像是撞周琴所致。最為要緊的一絲是,保障協(xié)議準(zhǔn)確約定:被保障人及其家族成員人身傷亡、全部或代管的財(cái)產(chǎn)損耗,保障人均不負(fù)責(zé)理賠。
對(duì)此,吳海回應(yīng)稱(chēng),車(chē)禍純粹是一場(chǎng)不測(cè),他不可能為“騙保”而將妻子撞成這樣。無(wú)及時(shí)報(bào)警,是由于那時(shí)他只顧著醫(yī)治妻子了,忙完時(shí),才想起報(bào)警這事,是以拜托親戚報(bào)了警。至于車(chē)上的碰擦蹤跡,是“舊傷”,卻非這一次車(chē)禍所致。
對(duì)于“免責(zé)”的難題,吳海顯示,他此前基本就不曉得有這一“免責(zé)條款”。對(duì)此,保障企業(yè)顯示,保單對(duì)責(zé)任免責(zé)條款所以加黑加粗字體提醒投保人。且在被保障人簽字處附有提醒條款,非咱方無(wú)盡提醒義務(wù)。
庭審中,周琴提議,公安機(jī)關(guān)已排除吳海故意傷害或騙保舉止,作為投保人,購(gòu)置保障是為了減少本人對(duì)外承受責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),不行僅僅由于原被告之中存留配偶關(guān)連就絕對(duì)免賠,這對(duì)投保人是不公平的。
源于此案爭(zhēng)議較大,法院并沒(méi)有當(dāng)庭宣判,第一車(chē)子資訊網(wǎng)將接著關(guān)心。
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