受理案件
車輛輛卿三保障車禍后,被保障人應(yīng)及時(shí)向保障企業(yè)報(bào)案,除不可抗拒力外,被保障人應(yīng)在保障車禍產(chǎn)生后應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通告派出所或許刑警隊(duì),48小時(shí)內(nèi)通告保障企業(yè)。我們國(guó)家《保障法)第二十二條劃定,投保人、被保障人或許受益人曉得保障車禍產(chǎn)生后,理當(dāng)及時(shí)通告保障人。不然形成損耗沒(méi)有辦法確定或擴(kuò)大的部分,保障人不承受貽償責(zé)任。保障企業(yè)及時(shí)受理案件,早期發(fā)展考查,簡(jiǎn)單掌握車禍真正原因,利于盡快確定案件損耗,版行理賠責(zé)任。 1、報(bào)案的形式 報(bào)案是指被保障人在產(chǎn)生了保障車禍以后以各式形式通告保障人,請(qǐng)求保障人發(fā)展車禍料理的意思顯示,同一時(shí)間,。及甘保障人履行協(xié)議義務(wù)的一種要緊內(nèi)容。為這,保障人理當(dāng)向被保障人提供一通的報(bào)案通道。平常被保障人經(jīng)過(guò)上門(mén)或手機(jī)、電報(bào)、傳真向保障人的理見(jiàn)人的經(jīng)營(yíng)單位或許營(yíng)業(yè)人士或保障人的代理人發(fā)展報(bào)案,還經(jīng)過(guò)保障人統(tǒng)務(wù)中心的報(bào)案手機(jī)發(fā)展報(bào)案,如人保的"95518”全中國(guó)同一的報(bào)案手機(jī)。 關(guān)于在外埠出險(xiǎn)的車禍,如身險(xiǎn)本地有分支機(jī)構(gòu)的,被保障人可行干脆向保障人的本地分支機(jī)構(gòu)發(fā)展報(bào)案。平常少許全中國(guó)性保障企業(yè)的里面均構(gòu)建了相互代理的制度,能夠快速向這點(diǎn)被保障少理的效勞。假如保障人在本地?zé)o分支機(jī)構(gòu),被保障人就應(yīng)向保障企業(yè)報(bào)緞企業(yè)對(duì)車禍的料理提議詳細(xì)的意見(jiàn),最重要的請(qǐng)求保障企業(yè)應(yīng)盡快指定檢測(cè)人發(fā)展檢測(cè)。 2.受理案件 1)接納報(bào)案 賠償人士在接過(guò)報(bào)案時(shí),應(yīng)鹼人名稱、保障單號(hào)碼、出險(xiǎn)險(xiǎn)別、出險(xiǎn)日期、地點(diǎn)、原因和預(yù)估損耗金額等概況填寫(xiě)報(bào)案?jìng)浒副,還要將報(bào)案人的姓名、事業(yè)單位及具體住址報(bào)案時(shí)間、車型、執(zhí)照號(hào)碼和出險(xiǎn)時(shí)間、登錄報(bào)案?jìng)浒覆尽M琣人盡快填報(bào)出險(xiǎn)通告書(shū)一份,便于及時(shí)立案料理。 2)查抄單底 (1)報(bào)案人士.或賠償人士接u備案表立即從計(jì)算機(jī)中調(diào)整出出險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車保障單及批單,核對(duì)被保障人名稱、承保障別、保障期限等材料,確認(rèn)出險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車能否是保障標(biāo)的,出險(xiǎn)險(xiǎn)別能否是承保障別,出險(xiǎn)日期能否在保障期限內(nèi),能否批改及批改時(shí)間內(nèi)容等。 (2)核對(duì)出險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車能否交費(fèi)。如未交費(fèi)能否還有分期付費(fèi)合同等。抄單用計(jì)算機(jī)打單,并蓋上“抄單”字樣。抄單及復(fù)核人應(yīng)簽字,以準(zhǔn)確確責(zé)任。對(duì)私自更改保障單內(nèi)容,抄“偽單”的,要嚴(yán)肅查處。 (3)填寫(xiě)出險(xiǎn)通告書(shū)。賠償人士在受理報(bào)案的同一時(shí)間,應(yīng)向被保障人提供保障機(jī)動(dòng)車出險(xiǎn)通告書(shū)和索賠須知,并指導(dǎo)其據(jù)實(shí)具體填寫(xiě)機(jī)動(dòng)車通告書(shū)。 3)立案 (1)立案的根本要求:確屬保障標(biāo)有用期內(nèi),確屬保障責(zé)任。適合立案要求的,應(yīng)在車子賠償備案簿上立案賠案號(hào),編號(hào)應(yīng)按報(bào)案的先后,冠以各地簡(jiǎn)單稱呼和年份。 (2)接過(guò)出險(xiǎn)通告后,賠償內(nèi)勤應(yīng)將已編賠案編號(hào)在出險(xiǎn)通告書(shū)上,送營(yíng)業(yè)部門(mén)負(fù)貴人簽注料理料理意見(jiàn),接下來(lái)將抄單賠償外勤簽收料理,并用專袋或?qū)A保管。 (3)企業(yè)承保機(jī)動(dòng)車在外埠出險(xiǎn),接出險(xiǎn)通告后,應(yīng)將查劫企業(yè)名稱登錄報(bào)案、立案?jìng)浒覆。若是被保障人干脆通告的澄記后可?jiàn)概況立即布置查勘或委托出險(xiǎn)本地企業(yè)代查勘,還應(yīng)填寫(xiě)代理查勘委托書(shū),一式兩份,一份自留,往后作為賠償資料放人賠案存欄抄單交消費(fèi)者或以傳真、信函等方式通告雙代企業(yè),還應(yīng)將委托權(quán)限、注意事項(xiàng)告知對(duì)方。 車子保障“48小時(shí)報(bào)案”條款被判沒(méi)有效 駕駛員史某出事故后,未能依照協(xié)議劃定在48小時(shí)內(nèi)報(bào)知保障企業(yè),安全保障企業(yè)以此拒保。近日,市一中院斷定,保障企業(yè)以此拒賠無(wú)道理,判決安全保障企業(yè)理賠1.2萬(wàn)余元損耗。這也是保障產(chǎn)業(yè)48小時(shí)報(bào)案條款初次被判沒(méi)有效。 2005年12月22日,史某與安全企業(yè)簽定車輛輛保障協(xié)議。史某為機(jī)動(dòng)車投保了機(jī)動(dòng)車損耗險(xiǎn)、第三者概括責(zé)任險(xiǎn)和兩項(xiàng)附帶保障。2006年8月12日,史某駕馭這車與另一機(jī)動(dòng)車產(chǎn)生了車禍,形成機(jī)動(dòng)車損壞。經(jīng)房山交通支隊(duì)斷定,史某負(fù)次要責(zé)任。3天后,史某向安全保障企業(yè)手機(jī)報(bào)案。2006年9月18日,安全企業(yè)向史某發(fā)出拒賠通告書(shū),稱:在雙方簽定的保障協(xié)議中,有條款劃定:“被保障人理當(dāng)在保障車禍產(chǎn)生的48小時(shí)內(nèi)通告安全企業(yè),不然保障企業(yè)有權(quán)拒絕理賠”。山于史某在3天后報(bào)案,故該企業(yè)不承受保障貴任。史某對(duì)此不服,將安全企業(yè)告上法院。法院審理后斷定,從公平方位以及全個(gè)協(xié)議的劃定來(lái)考量,請(qǐng)求駕駛員及時(shí)報(bào)案是為了查明案情、確定責(zé)任。詳細(xì)到本案,在保障車禍產(chǎn)生后,交通支隊(duì)對(duì)該車禍的根本實(shí)是、現(xiàn)場(chǎng)勘查概況、造成原因及當(dāng)事人的責(zé)任奮作出了斷定,并出示了車禍斷定書(shū)。依據(jù)上述斷定,史某雖未履行及時(shí)通告義務(wù),但并沒(méi)有導(dǎo)致安全企業(yè)沒(méi)有辦法核實(shí)保障車禍的性質(zhì)、原因和損耗水平等。該保障條款隸屬免除本人責(zé)任、加劇對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方最重要的權(quán)利的格式條款,理當(dāng)斷定為沒(méi)有效。安全企業(yè)以此為由拒絕賠付,于法沒(méi)有據(jù)。 車險(xiǎn)賠償案例:報(bào)案憑證卻非必要 投保機(jī)動(dòng)車出險(xiǎn)后,汽車主人向保障企業(yè)索賠,保障企業(yè)以汽車主人在車禍產(chǎn)生后未及時(shí)向其報(bào)案為由拒絕賠償。近日,法院作出一審判決,被告保障企業(yè)應(yīng)賠付原告周男士車禍賠償款10萬(wàn)元。保障企業(yè)與周男士簽定了為期一年的車險(xiǎn)協(xié)議,此中機(jī)動(dòng)車損耗險(xiǎn)11.2萬(wàn)元、第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn)元等。以后,周男士的駕駛員張男士駕馭機(jī)動(dòng)車在行進(jìn)途中與騎自駕車的胡男士車頭輪左側(cè)處相撞,形成胡男士倒地受傷及兩車物損的車禍。經(jīng)交警部門(mén)斷定,胡男士承受最重要的責(zé)任,周男士一方承受次要責(zé)任。源于雙方對(duì)理賠未能完成絕對(duì),胡男士以損傷理賠為由訴至法院,經(jīng)法院判決后,周男士一方賠付了胡男士12.6萬(wàn)元。本年8月,周男士訴至法院請(qǐng)求保障企業(yè)支付賠償款。周男士稱本人機(jī)動(dòng)車產(chǎn)生車禍后,巳賠付了胡男士12.6萬(wàn)元,因在理賠完結(jié)后向保障企業(yè)賠償未果,故請(qǐng)求保障企業(yè)支付賠償款10萬(wàn)元。保障企業(yè)則以為,周男士在車禍產(chǎn)生后未及時(shí)報(bào)案,在索賠時(shí),保障企業(yè)才曉得這起車禍的產(chǎn)生,產(chǎn)生保障車禍及時(shí)報(bào)案是被保障人理當(dāng)履好的義務(wù),假如無(wú)履行此義務(wù),保障企業(yè)自然可行依協(xié)議約定拒絕理賠。庭審中,保障企業(yè)堅(jiān)持以為未查到周男士那時(shí)的報(bào)案紀(jì)錄,周男士無(wú)版行報(bào)案義務(wù),企業(yè)有權(quán)拒絕理賠。而周男士堅(jiān)持本人的主張,以為在車禍產(chǎn)生后已經(jīng)過(guò)原代辦購(gòu)置保障協(xié)議的車子出售企業(yè)向其發(fā)展了報(bào)案,保障企業(yè)查不到報(bào)案紀(jì)錄不行據(jù)此推定本人無(wú)報(bào)案。 起首,保障企業(yè)關(guān)于受理全部報(bào)案時(shí)均不出示已接納報(bào)案的憑證,在對(duì)能否報(bào)案產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),被保障人處于很不利的舉證位置,是以在保障企業(yè)存留此種受理報(bào)案事業(yè)程序前提下,適用此條款免除理賠責(zé)任不盡合乎道理;其次,保障協(xié)議中設(shè)計(jì)此條款的目的應(yīng)當(dāng)是在于防止人為擴(kuò)大損耗、預(yù)防顯露生產(chǎn)假車禍等道德風(fēng)險(xiǎn),而本案所述車禍及損耗已是法院生效判決所確認(rèn),其實(shí)不存留條款所要幸免的風(fēng)險(xiǎn),F(xiàn)保障企業(yè)僅以周男士未及時(shí)報(bào)案而拒絕承受理賠責(zé)任的根據(jù)不足,法院不予扶持。 |
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